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近期,青大附院手足显微外科丁小珩教授团队连续奋战近15个小时,以精湛的技术和快速的团队反应,为整张头皮撕脱患者成功实施显微再植修复术。

暑假来山东旅游的41岁的李女士在日照某游乐场玩卡丁车时,长发不慎被卡丁车轮缠绕,伴随着车子行驶,李女士的整个头皮瞬间被撕脱下来。同行的好友急忙将她送至当地医院,但严重的伤情在当地医院无法救治,急诊科医师在包扎伤口并协助李女士将离断的头皮干燥冷藏保存后,建议她到具备显微外科修复重建技术的青大附院就诊。

李女士到达青大附院后,手足显微外科值班医师吴彩风、李天予立即向丁小珩教授汇报,并迅速做好手术准备。丁小珩教授全面评估伤情、仔细查看撕脱离断头皮情况后发现,虽然李女士撕脱头皮的部分血管已经损毁,但通过血管移植技术可以有效治疗,于是立即启动绿色通道。在急诊科、手术室、麻醉科、输血科、重症医学科等医护团队的密切配合下,丁小珩教授带领手足显微外科王正丹、任胜全、吴彩风、汪健、曹振鲁等医师,在30倍显微镜下吻合了比头发丝略粗的多组动脉血管和静脉血管,并在李女士脚背上取数段细微的静脉血管对毁损的头皮血管“搭桥”重建。经过近15个小时的奋战,丁小珩教授成功完成手术。目前,李女士基本度过了危险期,已由重症医学科转至普通病房进一步治疗。

青大附院手足显微外科主任丁小珩介绍,头皮撕脱伤常见于女士,由于长发、围巾被快速旋转的机器齿轮、传送带、皮带或者车轮卷入,会在瞬间将头皮自帽状腱膜层撕脱,同时可能会伴随颅骨外露、创面大量出血,是一种非常严重的损伤。目前,头皮再植是最好的修复方式,在头皮组织毁损不严重的情况下,头皮再植后仍有头发生长；对于毁损严重或再植头皮坏死情况下需要行皮瓣修复或者植皮手术治疗,但恢复后无头发生长,一定程度上影响美观。

预防头皮撕脱伤,需要在工作或生活中远离机器高速旋转部分,在高风险岗位工作的女士不要留长发,并将头发严格约束至工作帽、安全帽内。一旦遇到伤害,出现组织离断,无论撕脱头皮组织大小,均应带到具备显微外科修复重建技术的医院进行救治。

专家提醒:离断组织需用干净毛巾或柔软干净的衣物包裹,保持干燥,放在低温(0℃～4℃)干燥环境下保存,不要将离断部分置于任何液体中,不要在伤口内喷洒任何药物粉末、草木灰、香灰等异物,第一时间前往正规医院就诊。

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